健康診断で「肝機能異常」と指摘された方へ｜数値の意味と注意すべき症状
健康診断の血液検査で「肝機能の数値が高かった」「再検査が必要です」と言われた事はありませんか？ 「普段あまりお酒を飲まないのになぜ悪くなるのか」「最近なんとなく疲れが取れず、体がだるいのは肝臓の影響だろうか」と不安を感じる方も少なくありません。
肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれ、多少のダメージを受けていても自覚症状が出にくいという特徴があります。そのため、「少し数値が高いだけだから」「お酒のせいだろう」と放置してしまうと、気づかないうちに病状が進行してしまう恐れがあります。
本記事では、肝臓の基本的な役割や血液検査の数値（AST・ALT・γ-GTP）の意味、注意したい初期症状や原因、受診の目安について分かりやすく解説いたします。
肝臓が担う主な3つの役割
肝臓は体の中で非常に多くの機能を担っており、生命を維持するために不可欠な臓器です。主な働きには以下の3つがあります。
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1. 栄養素の処理・蓄積（代謝）
食事から摂取した栄養分を体が利用できる形に変換して蓄え、必要に応じてエネルギーとして全身に供給します。 -
2. 有害物質の解毒
アルコールや薬剤、代謝の過程で体内に生じた有毒な物質を分解・無毒化します。 -
3. 胆汁（たんじゅう）の生成
脂質の消化・吸収を助ける消化液「胆汁」を作り出します。
血液検査で確認する「AST」「ALT」「γ-GTP」の意味
健康診断の検査結果に記載されている項目は、肝臓の細胞がどの程度ダメージを受けているかを示す指標です。
1. AST（GOT）
肝臓や筋肉の細胞内に存在する酵素です。肝細胞が破壊されると血液中に漏れ出します。心臓や筋肉にも含まれるため、単独ではなくALTとのバランスを見て判断します。
2. ALT（GPT）
主に「肝臓の細胞内」にのみ存在する酵素です。そのため、肝臓そのものの障害度を評価する際に最も重要視されます。ASTよりもALTが高い場合は、肝臓に集中的なダメージが及んでいる可能性が疑われます。
3. γ-GTP（ガンマGTP）
肝臓や胆管の細胞に含まれる酵素です。特にお酒（アルコール）の影響を受けやすく、アルコール性肝障害
見逃してはいけない肝機能障害のサイン・症状
肝臓は症状が出にくい臓器ですが、機能低下が進むと以下のような体調の変化があらわれることがあります。
初期に見られやすい症状
- 十分に休んでも全身のだるさや疲れが抜けにい
- 食欲不振や胃の不快感が続く
- 以前に比べてお酒に弱くなった、翌日に残りやすくなった
病状が進行しているサイン（早急な受診が必要）
- 白目や皮膚が黄色くなる（黄疸）
- 尿の色が茶褐色など異常に濃くなる
- 皮膚のかゆみが続く
- 手足や顔に強いむくみが生じる
肝機能障害を引き起こす主な原因
「お酒を飲まないから安心」というわけではありません。肝機能障害の原因は多岐にわたります。
1. 生活習慣に関わる病気（脂肪性肝疾患）
過度の飲酒はもちろんですが、近年増えているのが食べすぎや運動不足による「脂肪性肝疾患（MASLD/MetALD/ALD）」です。飲酒習慣がない方でも肝臓に脂肪が蓄積し、炎症を起こすことがあります。現在脂肪肝疾患は、糖尿病などの代謝異常を合併している場合にMASLD、ここに脂肪肝炎が存在するとMASHと呼ばれます。糖尿病患者の50%以上はMASLDをもっていると言われています。MASLD/MASHが進展すると肝硬変症や肝細胞癌のリスクが上昇します。また、MASLDは心臓・血管疾患リスクが高くなります。
2. ウイルス性肝炎（B型肝炎・C型肝炎）
肝炎ウイルスの感染によって肝臓に慢性的な炎症が生じる病気です。放置すると肝硬変や肝がんへ進行するリスクがあります。
3. 薬剤性・自己免疫性の肝障害
処方薬や市販薬、サプリメント、健康食品などが体質に合わず、肝臓に負担をかけてしまう「薬剤性肝障害」や、免疫の異常による「自己免疫性肝疾患」などもあります。
当院における検査・治療の特徴
健康診断で数値の異常を指摘された場合、まずは精密な血液検査や診察を行い、原因を特定することが治療の第一歩です。
1. 生活習慣の改善・食事指導
脂肪肝や飲酒が原因である場合は、適切な飲酒量のアドバイスや栄養バランスの見直しなど、無理のない生活習慣改善をサポートいたします。
2. 専門的な治療（薬物療法など）
ウイルス性肝炎や自己免疫性疾患、重度の脂肪肝などが認められる場合は、ウイルスの増殖を抑えるお薬や抗炎症薬の投与、専門医療機関との連携を含めた適切な医療処置を行います。
健康診断で肝機能異常を指摘された方は当院にご相談ください
肝臓の数値の異常は、体が発している大切なサインです。
瀬戸みずの坂内科クリニックでは、総合内科専門医の視点から、肝機能の数値だけでなく血圧・血糖値・コレステロールなどをトータルで管理し、患者様のお体全体の健康を守る診療を行っています。
瀬戸みずの坂内科クリニック院長
高木 克昌 （たかぎ かつまさ）
主な保有資格
- 医学博士
- 日本内科学会総合内科専門医
- 日本循環器学会循環器専門医
- 日本不整脈心電学会不整脈専門医
- 日本糖尿病協会糖尿病認定医
- 日本抗加齢医学会専門医