健康診断で「異常」を指摘された方へ｜放置のリスクと二次検査の重要性
健康診断の結果が手元に届き、「要再検査」「要精密検査」という判定を見て、不安を感じている方も多いのではないでしょうか。「今はどこも痛くないから大丈夫」「仕事が忙しくて行く時間がない」と、ついつい後回しにしてしまいがちなのが二次検査です。
しかし、健診で指摘された「異常」は、体からの小さなサインです。今回は、異常を指摘された際にどう行動すべきか、放置することの恐ろしさや、受診の際の手順について、解説します。
「異常あり」を放置してはいけない理由
健康診断の最大の目的は、自覚症状のない段階で病気の芽を見つけ、早期治療や生活習慣の改善につなげることです。判定が「C（経過観察）」「D（要再検査・要精密検査）」だった場合、それはすでに「体の中で何かが起きているサイン」かもしれません。
自覚症状が出たときには進行していることが多い
高血圧、脂質異常症、糖尿病などの「生活習慣病」は、初期段階ではほとんど自覚症状がありません。しかし、放置している間にも血管はダメージを受け続け、動脈硬化が進みます。
「痛くないから」と放置した結果、ある日突然、脳梗塞や心筋梗塞といった命に関わる事態を招くリスクがあるのです。これらは「サイレント・キラー（静かなる殺し屋）」と呼ばれ、前触れなく生活を一変させてしまう恐れがあります。
二次検査で「異常なし」と分かることも多い
逆に、二次検査を受けた結果、「今回は特に異常なし（あるいは治療不要）」と診断されるケースも少なくありません。健診はあくまで「スクリーニング（ふるい分け）」です。少しでも疑わしい人を広めに拾い上げる仕組みになっているため、より詳しい検査をした結果、問題がないと確認できれば、それはそれで大きな安心に繋がります。「異常なし」を確認することも、二次検査の大切な役割の一つです。
判定区分の見方とそれぞれの意味
お手元の健診結果に記載されている判定区分を、改めて確認してみましょう。医療機関によって多少異なりますが、一般的には以下のような基準で分けられています。
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A：異常なし
現時点では問題ありません。今の良好な生活習慣を維持しましょう。 -
B：軽度異常（日常生活に注意）
わずかに基準値を超えていますが、すぐに治療が必要な状態ではありません。食事内容や運動不足など、生活習慣を見直す良い機会と捉えましょう。 -
C：要経過観察（3ヶ月・6ヶ月など）
「今すぐどうこう」というわけではありませんが、一定期間のあとに再度同じ項目を検査し、数値の変化を確認する必要があります。放置せず、指定された時期に再受診しましょう。 -
D：要再検査・要精密検査
【極めて重要】 速やかに医療機関を受診してください。「再検査」は数値の再確認、「精密検査」はエコーや CT、内視鏡など、より高度な検査で原因を詳しく特定することを指します。 -
E：要治療
すでに治療が必要な段階です。放置すると確実に悪化するため、早急に専門医を受診して治療を開始してください。
指摘されやすい「数値」が示す病気のリスク
特に多くの方が指摘されやすい項目について、放置した場合の具体的なリスクを解説します。
脂質異常症（コレステロール・中性脂肪）
血液中の悪玉（LDL）コレステロールや中性脂肪が高い状態です。その結果、血管の壁に脂質が溜まって血管が狭くなる「動脈硬化」を促進します。放置すると心筋梗塞、狭心症、脳梗塞の原因になります。
高血圧
血圧が高い状態が続くと、血管壁に常に強い圧力がかかり、血管が柔軟性を失って脆（もろ）くなります。脳出血や脳梗塞、心不全、さらには腎機能を低下させるリスクを大幅に高めます。
血糖値・HbA1c（糖尿病の疑い）
血液中の糖分が多い状態です。全身の細い血管がダメージを受け、将来的に「失明（網膜症）」「人工透析（腎症）」「足の切断（神経障害）」などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。一度合併症が進むと、元の状態に戻すのは困難です。
肝機能（AST・ALT・γ-GTP）
お酒の飲みすぎだけでなく、食べすぎによる「脂肪肝」でも数値が上がります。最近では非アルコール性の脂肪肝から肝硬変や肝臓がんへ進行するケースも増えているため、決して甘く見てはいけない項目です。
尿潜血・蛋白尿
腎臓のフィルター機能に問題が生じているか、尿路（腎臓・尿管・膀胱）に結石や腫瘍があるサインです。慢性腎臓病（CKD）へ進行すると、将来的に人工透析が必要になる場合もあります。
二次検査（再検査・精密検査）を受ける際の流れ
「どこに行けばいいのか、何を準備すればいいのか分からない」という方のために、スムーズな受診ステップをまとめました。
ステップ１：医療機関を選ぶ
まずは、健診を受けた施設で二次検査が可能か確認しましょう。もし遠方の場合は、お近くの「一般内科」や、指摘された項目に合わせた専門外来（消化器内科、循環器内科、糖尿病内科など）を選びます。迷った場合は、まずはかかりつけの内科に相談するのがスムーズです。
ステップ２：予約・事前確認をする
二次検査は、項目によっては空腹状態で受ける必要があるため、事前に電話や Web サイトで確認・予約をすることをお勧めします。その際、「健診結果で〇〇の項目に異常があったので受診したい」と伝えるとスムーズです。
ステップ３：受診当日の持ち物
以下の３点は、正確な診断とスムーズな診療のために必ず持参してください。
- 健康診断の結果表（前回の数値との比較が診断の鍵になります）
- 健康保険証（二次検査からは通常の診療と同じく「保険診療」となります）
- お薬手帳（現在、他で処方されている薬がある場合）
当院はあなたの未来の健康を守ります
健康診断は、結果を確認して終わりではありません。その結果をどう行動に移すかで、5年後、10年後の健康状態は大きく変わります。
早めの医療機関への受診が、結果として通院期間を短くし、医療費を抑えることができます。
「どの科に行けばいいのか分からない」「まずは話を聞きたい」という方も、一人で悩まずにどうぞお気軽にご相談ください。
健診結果に基づき、適切なアドバイスと必要な検査・治療を行うことによって、「健やかな毎日」を守ることにつながります。
瀬戸みずの坂内科クリニック院長
高木 克昌 （たかぎ かつまさ）
主な保有資格
- 医学博士
- 日本内科学会総合内科専門医
- 日本循環器学会循環器専門医
- 日本不整脈心電学会不整脈専門医
- 日本糖尿病協会糖尿病認定医
- 日本抗加齢医学会専門医